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Inscription au Registre des Personnes Vulnérables

Personne handicapée, personne âgée, personne isolée, vous vous sentez en situation de fragilité ?
Vous souhaitez être contactées en cas d'alerte : plan canicule, grand froid, inondation... ?
Inscrivez-vous sur le registre des personnes vulnérables en remplissant le formulaire ci-dessous.

Personne à inscrire sur le registre

Responsable légal éventuel

Personne à prévenir en cas d'urgence (si différente du responsable légal)

Personne qui effectue l'inscription

Eléments à prendre en compte :

J'atteste avoir pris connaissance, en qualité de personne vulnérable, de parents, de tuteur, ou autre représentant légal, des éléments suivants :

  • L’inscription au registre nominatif n’est soumise à aucune obligation de ma part ou de mon entourage
  • Les informations recueillies seront transmises au Maire d’Annonay dans le cas où un plan d’alerte et d’urgence serait déclenché sur le territoire communal
  • Ces renseignements ont pour seule vocation d’aider les services publics mobilisés à me porter assistance en cas de nécessité.

Avertissement : ce formulaire sera envoyé par courrier électronique sans cryptage. Le réseau Internet ne permet pas, aujourd'hui, de garantir la sécurité des informations transmises. Conformément à la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au Service Informatique - Mairie d'Annonay - B.P 33 07104 Annonay Cedex . La Ville d'Annonay s'engage à utiliser ces informations uniquement dans le cadre du traitement de votre demande. Les informations personnelles qui vous concernent ne seront en aucun cas divulguées à des tiers.

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